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第47章 大查房与鬼门关前的十秒钟[4 / 5]

从YD穹窿的角度打进去,避开肠气干扰,能直接看到髂内静脉的分支。”

林枫的视线扫了一圈在场所有人的脸。

“现在。”

这两个字的音量不大,却是让走廊里的空气压了一下。

“头孢西丁立刻停掉,换万古霉素联合甲硝唑,覆盖革兰阳性球菌和厌氧菌,同时起低分子肝素皮下注射,依诺肝素4000IU,每十二小时一次。”

何峰已经在记了,笔尖在纸上抖。

“D-二聚体加急查一个,凝血四项同步复查。,如果D-二聚体大于2000μg/L,说明血栓负荷偏重,需要考虑升级为治疗剂量的抗凝。”

“还有……”林枫低头看着病床上的产妇,语气稍微放缓了一点:“从现在开始双下肢穿弹力袜,气压泵治疗每天两次,每次三十分钟,右腿不要强行伸直,让她保持舒适体位就行。”

“林老师,这个血栓有脱落风险吗?”何峰的声音发干。

“有,所以抗凝不能拖。”

何峰合上记录本,转身就往外跑,跑了两步又折回来。

“林老师,我去开医嘱,经YD超声让谁来做?”

“我来。”

……

二十分钟后。

经YD超声的探头在林枫手里稳稳地调整角度,屏幕上的灰阶图像随着探头的微小转动而变化。

右侧盆腔深部,

髂内静脉的一个分支里,

一团椭圆形的中等回声影清清楚楚地挂在血管壁上。

八毫米。

冯芸站在超声屏幕旁边,两只手攥着白大褂的下摆,有些后怕的说道:“真的有。”

“呼!!”

何峰靠在墙上,两腿发软。

如果今天没有查出来这个血栓,广谱抗生素继续用三天五天,体温退不下来,按照常规思路下一步大概率会开腹探查。

开腹的时候腹压变化、体位变化、麻醉药物对血管的影响,任何一个因素都可能让这枚八毫米的附壁血栓松动、脱落。

然后就是肺栓塞。

手术台上突发肺栓塞。

何峰不敢继续往下想了。

超声图像被保存、打印,林枫把探头递给护士,摘掉手套。

“D-二聚体结果出来了没有?”

护士站那边传来小周的声音:“出来了!2340!”

2340μg/L。

超过了他给的阈值。

“依诺肝

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