也看了，上面所有指标都正常。你父亲这次复发，肯定是有别的原因，我们正在查……”
“查？查什么查！我看你们就是想不出办法，拖延时间！”女人完全不听，声音更大了。
张易没有理会那边的争吵，他的注意力完全被手里的几张报告单吸引了。
第一张是这次老头入院后新鲜出炉的胸部CT，影像清晰地显示：左侧胸腔大量积液，像灌满了水，把左肺压得不成样子，已经出现了大面积的不张和实变。
这说明，肺的功能几乎丧失了一半。
他的目光移向第二张报告，是这次胸水穿刺的化验单。
一行行的数据冰冷地陈列着：
有核细胞，嗜酸性粒细胞2%，吞噬细胞1%，间皮细胞3%，中性粒细胞11%，淋巴细胞75%，巨噬细胞8%……
看到这里，张易的瞳孔微微一缩。
淋巴细胞占到了75%！
这是一个极其异常的信号。通常的细菌性感染，胸水中应该是中性粒细胞占优。这么高比例的淋巴细胞，指向的方向就完全不同了。
他又往下看。
胸水生化：总蛋白10.0g/L，腺苷脱氢酶（ADA）2U/L，乳酸脱氢酶（LDH）61U/L。
张易的手指在“ADA2U/L”这个数值上轻轻敲了敲。
腺苷脱氢酶，这个指标在结核性胸膜炎中通常会显著升高，是鉴别诊断的重要依据。
然而，这个病人的ADA值却低得离谱，几乎可以完全排除结核的可能。
排除了常见感染，排除了结核……
那是什么？
总蛋白10.0g/L，这是一个很低的数值，说明胸水是“漏出液”，而不是炎症或者肿瘤导致的“渗出液”。
漏出液，通常见于心功能不全、肝硬化、肾病综合征这些全身性疾病。
可问题又来了。
刚刚赶到的心内科医生已经快速给病人做了床边心超，结果显示心脏结构和功能基本正常，射血分数也在正常范围，完全不支持心衰的诊断。
肝功能、肾功能的检查结果也排除了肝硬化和肾病。
这就怪了。
所有常见的可能性，似乎都被一条条划掉了。
不是感染，不是结核，不是心衰，不是肝肾问题……那这满肚子的胸水，到底是从哪儿来的？
张易
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