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431 叮当[2 / 5]

,还不是说如橡皮管道一样,缝起来就完事了。因为长时间破裂导致缺血,菲薄的肠壁已经坏死,根本就没有修复的可能。

只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。

“肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。

说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创Scudder钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓I起的严重污染。

然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1cm或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用4.8mm钉的TL60吻合器处理。

这种手术也就是现在有了肠道吻合器,要是用线缝,手术时间就太长太长了。

手术过程用直线切割闭合器将小肠两断端的开口对拢。适当斜向切断小肠,保留距离肠切缘1cm的游离肠系膜。在系膜和对系膜缘分别缝置牵引线,将两断端并拢将两段肠管的对系膜缘靠拢,在肠腔内各插人直线切割闭合器的一个臂。

在击发钉合切割器之前,臂叉上的肠管应平整地并拢。击发时,肠管为吻合钉钉合,而直线切割闭合器内置的切刀将吻合口切开。如发现钉合线上有出血,可用间断缝合予以控制。

在两肠段的系膜缘各缝一针牵引线A和A',在另一缝线B中点处缝合两侧对系膜缘钉合线的末端,使之能牵引拉拢对系膜缘侧的钉合线的两端。

再用非切割型线性闭合器关闭共同肠断端开口。切除闭合器外多余的肠管。移走闭合器后如有出血点,可用间断缝合控制。

随着应用时间及经验的增加,现已发现,将A点与A1点对合,采用垂直的方式从B到B'闭合更为可取。这样只有闭合线上两端存在两排吻合钉的交叉,然后应仔细检查,必要时可进行加强缝合。

同样,如有出血点,应予以间断缝合止血。检查钉合线,将钉合线以外的多于肠管切除。检查钉合线是否可靠,需要时,可在离开吻合口适当的距离用几针

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