外科资源,但会占用一名转运人员。”
“五号患者暂时不转运。”
陆晨开口道:“可以。”
三号患者获得第一台呼吸机和一名转运人员。
处置完成后,血氧缓慢回升。
四号患者的血压却突然跌到六十二比三十八毫米汞柱。
散在瘀斑迅速扩大,乳酸升至七点九,肾功能与凝血功能同时恶化。
沈知衡判断为暴发性脓毒症合并弥散性血管内凝血。
“先抗感染,留取培养不能延误首剂广谱抗生素。”
他选择小剂量快速补液,同时启动血管活性药物。
系统弹出警告。
【患者存在严重心功能不全,过量补液风险极高】
沈知衡没有慌乱。
他将固定补液量改为床旁超声动态评估,每次二百毫升进行液体反应性测试。
警告随即消失。
“血液净化给四号?”
江瑜问了一句。
“暂时保留。”
沈知衡把净化设备放入待分配区。
五号挤压伤患者一直意识清醒,危险等级在初始界面中仅排第四。
但陆晨注意到他的血钾已经从六点二升至七点一。
心电图上的QRS波开始增宽。
“高钾血症即将导致心脏骤停。”
他选择静脉钙剂稳定心肌细胞膜,同时给予胰岛素联合葡萄糖转移血钾。
五号患者的心率短暂下降。
屏幕上弹出新的检查结果。
肌红蛋白极高,尿量接近零,代谢性酸中毒继续加重。
床旁血液净化设备的归属已经有了答案。
“设备给五号。”
陆晨完成选择。
沈知衡立即确认。
“那四号以抗感染、循环支持和凝血管理为主。”
“对。”
两条资源线被同时锁定。
此刻一号患者完成胸腔减压,呼吸状态稳定,但腹腔出血量持续增加。
唐昭申请启动损伤控制手术。
沈知衡把最后两单位红细胞中的一单位划给一号,另一单位留作动态储备。
“为什么不全部给一号?”
直播间有人提出疑问。
国内解说席很快给出分析。
“四号患者存在凝血崩溃,三号患者刚刚分娩,两个患者都可能在下一阶段出现大出血。”
“保留一单位红细胞,是在给未知变化留下空间。”
话音刚落,三号患者的产道出血量突然增加。
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