kg·min)维持基线,不要盲目上调!维持平均动脉压不低于80,保证脑灌注压!”
“甘露醇125ml快速静滴,20分钟输注完毕!同步呋塞米20mg静推,渗透性脱水,临时压制颅内高压,给开颅争取窗口!”
“备好3%高渗盐水,一旦甘露醇效果不佳立刻续上!甲泼尼龙琥珀酸钠500mg冲击给药,减轻脑组织水肿!”
一道道指令条理分明,给药方案激进到观摩室一众麻醉医师头皮发麻。
“太猛了,诱导方案这么激进,稍有不慎循环直接垮掉……”
“你没看懂,她已经脑疝前兆,颅内压持续往上冲,不强行压制水肿,等打开颅骨之前脑干先被压坏死。保守用药,等于眼睁睁看着人没了。”
手术室里。
“呼吸机参数调整!潮气量6ml/kg,PEEP5cmH??O,控制气道平台压,避免胸内压升高反向加剧颅内淤血!呼气末二氧化碳维持32至36mmHg,适度轻度过度通气!”
陆恒的声音继续传来,丝毫没有停顿。
“所有人做好术前准备!切皮前追加舒芬太尼20微克,持续瑞芬太尼静脉维持镇痛。”
“打开硬脑膜瞬间是危险期,提前备好麻黄碱、肾上腺素,严防打开颅骨后颅内压力骤降引发的循环衰竭!”
“备血!悬浮红细胞8单位、新鲜冰冻血浆6单位、机采血小板2个治疗量,加温输注,防止低体温诱发凝血功能障碍!”
陆恒说完,手上阻断钳轻巧夹持血管残端,完成了肺动脉置换修补最后的结扎。
“我这边5分钟内收尾,可以通知ICU,把另一台的人送过来了。”
说完加快了手上动作。