六个人起身，跟着工作人员往答辩室走去。
门口红灯亮着，里面上一支队伍还没结束，隔着门板，隐约能听见评委追问的声音。
“你们为什么没有在第一时间考虑这个诊断？”
“如果患者血压继续下降，下一步处理是什么？”
“这个用药禁忌考虑过吗？”
问题一个比一个尖锐。
红灯熄灭，门打开。
上一支队伍走出来时，脸色明显不太好。
赵启明看了顾临一眼，顾临点点头，眼神带着安抚。
工作人员开口：
“海城大学第一附属医院，入场。”
答辩室里，五名常规评委坐在正前方，而评委席侧边，多了一张位置。
秦正鸿坐在那里，手边放着前面几站的评分表。
他抬头看向他们时，眼神很平静。
赵启明视线扫过他的评审证，只觉得这个名字有些眼熟。
他想了想，没想起来。
这时主评委开口。
“第四站，综合答辩。”
“本场分为两部分，第一部分，围绕前三站内容进行追问，第二部分，现场综合病例讨论，每队总时间十五分钟。”
他看了一眼计时器。
“开始。”
主评委话音刚落，第一份病例资料已经被投到大屏幕上。
追问没有任何铺垫，直接开始。
“第一站病例里，血培养最终阴性，你们为什么仍然坚持中毒性休克综合征诊断？”
第一个回答的是赵启明。
“中毒性休克综合征本身就可能出现培养阴性，尤其是在患者已经接受抗感染治疗后。”
“我们当时更看重的是临床证据，这些信息组合在一起，比单一培养结果更有诊断价值。”
评委低头记录。
“也就是说，你们认为临床判断优先于实验室结果？”
“不是优先，而是综合权衡。”
赵启明接着道。
“实验室检查是证据的一部分，但不能替代整体判断。”
评委微微点头，然后目光转向许然。
“困难气道患者已经出现明显低氧，你们为什么没有第一时间插管？”
许然想了想，然后回答。
“因为当时最大的风险不只是缺氧，还有循环崩溃。”
“患者血压已经接近失代偿边缘，如果强行诱导插管，很可能在建立气道之前先发生心搏骤停。”
“我们的策略是
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