转诊。
普通常见病则尽量由年轻医生先接诊，再集中复核。
沈若晴近期独立接诊了一名反复胃痛的中年男性。
患者胃镜只提示轻度慢性胃炎。
抑酸药用了数月，疼痛仍然反复。
他每次发作都在凌晨。
腹部冷痛，得热稍缓，却又伴有口干和心烦。
过去几家中医诊所见他怕冷，直接按脾胃虚寒长期温补。
前两周稍有缓解。
之后口干、失眠和胃胀反而更重。
沈若晴没有急着继续温补。
她重新追问病程，发现患者长期夜班，饮食时间混乱，近半年又因家中矛盾情绪压抑。
舌质暗红。
苔薄而中部略腻。
脉象左关弦，右关沉弱。
她判断并非单纯虚寒。
寒热错杂之外，还有肝胃不和与久病入络。
处方没有使用大剂量温热药。
她先调中焦升降，再少量温通，同时加入疏肝和络之品。
患者服药三天，凌晨痛醒次数明显减少。
一周复诊时，胃胀也缓了不少。
林长生回院后，沈若晴把完整病历放到他面前。
“你自己怎么看？”
“方向基本对。”
沈若晴坐在诊桌另一侧。
“但我第二天有点想加重温阳。”
“为什么没加？”
“他口干和失眠没有减。”
“还有呢？”
“夜间痛减轻了，说明中焦升降调整以后，寒痛也能缓。”
林长生往后翻了两页。
“所以不是见寒就温。”
“嗯。”
“也不是见口干就清。”
“明白。”
林长生在病历最后写了一个可字。
沈若晴看见以后，眼里明显亮了一下。
“林老师，这算通过吗？”
“患者还没好。”
“我是问辨证。”
“暂时没偏。”
沈若晴笑了起来。
“那也算通过一半。”
“自己算的不算。”
林长生把病历递回去。
“再跟两周。”
“好。”
……
同一天下午，急诊区送来一名手掌切割伤患者。
患者在加工木料时，被高速转动的薄片划开虎口。
伤口不算很长。
出血却一直压不住。
江一帆正在值班。
他先快速判断手指活动和感觉。
拇指能够屈伸。
食指末端感觉稍有减弱。
伤口附近可见一处持续喷涌的小血管。
本章未完，请点击下一页继续阅读！