置。
“你继续指挥,我们配合。”
监护仪接管心律后,第三轮分析出现了变化。
屏幕上出现缓慢而相对规则的宽大波形,频率每分钟三十余次。
急救医生伸手摸向股动脉。
“无脉搏。”
“电机械分离,停止除颤。”
陆晨立即作出判断。
“建立静脉通路,肾上腺素一毫克,阿托品准备。”
唐昭迅速完成肘前静脉穿刺。
药物推入后,生理盐水快速冲管。
陆晨的按压始终没有中断,只有换人时出现不到两秒的停顿。
沈知衡接替按压,力量与深度同样稳定。
陆晨退到患者头侧,快速检查可能逆转的原因。
没有明显张力性气胸表现,没有大出血,也没有窒息证据。
患者工作证背面夹着一张门诊缴费单,上面标注近期反复胸闷与乏力。
同事急声补充。
“他这几天说感冒没好,早上还说心慌。”
病毒感染后胸闷,突发恶性心律失常,必须高度怀疑急性心肌炎。
可现场最重要的仍是恢复有效循环。
肾上腺素推入约四十秒后,监护波形突然再次变乱。
宽大而无序的颤动波重新占满屏幕。
“室颤复发,准备第三次除颤。”
急救医生调高能量。
沈知衡完成最后一组按压,所有人同时离开患者。
放电键按下。
第三次电击结束后,陆晨立刻继续复苏。
十余秒后,监护波形逐渐变得规则。
急救医生没有急着宣布成功,而是先触摸颈动脉。
清晰搏动从指腹下传来。
“恢复自主循环。”
通道里压抑的呼吸声同时松了下来。
患者血压仍然偏低,心率只有每分钟五十六次。
江瑜把准备好的阿托品递给急救医生。
在确认存在症状性心动过缓后,药物被缓慢推入。
心率逐步上升至每分钟七十二次,收缩压回到九十二毫米汞柱。
陆晨快速完成神经评估。
双侧瞳孔等大,对光反射存在,短暂缺氧时间处于可控范围。
患者被抬上转运床时,手指突然轻微动了一下。
沈知衡俯身呼唤。
“能听见吗?”
患者没有睁眼,却对疼痛刺激出现了明确回避。
这是一个不错的早期信号。
急救车从专用通道驶往协作医院。
陆
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