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赵明扶了一下额头。
“大叔，你这理解能力是真的强。”
沈小柠也在笑，但她怕患者不好意思，赶紧安慰。
“没事没事，好多人第一次做手术都会紧张，大叔你放轻松就好。”
中年男人不好意思地笑了笑，脸上的皱纹挤在了一起。
陆晨洗完手，穿好手术衣，走到手术台旁边。
他的表情在戴上口罩的那一刻就变了。
“准备开始。”
赵明确认麻醉平面达到要求，点了点头。
“麻醉就绪，可以开始。”
陆晨拿起手术刀。
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。
这台手术的步骤并不复杂。
先在腹股沟区做一个小切口，找到大隐静脉和股静脉的交汇点，也就是卵圆窝，在这里把大隐静脉结扎离断。
然后在膝关节内侧和踝关节内侧各做一个小切口，用剥脱器把大隐静脉的主干从皮下抽出来。
最后处理那两处功能不全的穿通静脉，结扎离断。
听起来很简单。
做起来也确实不算难，至少对陆晨来说不算难。
但这台手术有一个很容易被忽视的关键点。
高位结扎的时候，大隐静脉和股静脉的交汇处周围有好几条属支汇入，如果结扎得不干净，漏掉了属支，术后很容易复发。
系统给出的扫描图像上，这个患者的交汇处有四条属支汇入。
陆晨一条都不会放过。
手术正式开始。
他在腹股沟区做了一个三厘米的切口，逐层切开皮肤和皮下组织，暴露出了卵圆窝。
大隐静脉的主干清晰可见，扩张明显，管壁增厚。
陆晨沿着主干向两侧仔细分离，一条一条地辨认属支。
旁边的护士递器械的时候，忍不住看了一眼。
陆晨的手太稳了。
在这种精细分离的操作中，他的手指没有任何多余的动作，每一刀的方向和深度都恰到好处。
四条属支全部被找到，逐一结扎离断。
然后大隐静脉主干在汇入股静脉的地方被双重结扎，切断。
高位结扎完成。
接下来是剥脱。
陆晨在膝关节内侧和踝关节内侧各做了一个两厘米左右的小切口，把大隐静脉的主干分别暴露出来。
然后他把剥脱器从踝部的切口穿入，沿着大隐静脉的管腔一直推到膝部。
“准备牵拉。
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