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第49章:医术精进,名扬太医[2 / 6]

饮食二便,转头对众人道:“谁先说?”

一个太医抢答:“阴虚发热,宜用青蒿鳖甲汤。”

另一个摇头:“不对,这是脾阳不足,当用理中丸加减。”

王崇德没表态,只看向萧婉宁:“你说。”

她上前一步,又仔细看了看病人眼睑,摸了摸额头温度,才道:“她不是单纯的阴虚或阳虚。脉细而数,重按无力,舌淡少津,是气阴两伤。再加上手足不温、食欲不振,说明中焦运化也弱了。单补阴会滞脾,单补气又耗津。我建议先用生脉散合四君子汤,小剂量缓调,三日后视情况再议。”

王崇德点点头,又问:“药量怎么定?”

“党参六克,麦冬九克,五味子三克,白术六克,茯苓九克,甘草三克。水煎温服,早晚各一次。”她说得干脆。

王崇德提笔在医案上记下,末了添了一句:“参生脉四君法,缓补气阴,可试。”抬头道:“下一个。”

如此接连看了三人,都是常见病症,但王崇德总要他们先辨,再点评。有人开方大胆,他便问:“你担得起这个后果吗?”有人畏首畏尾,他又说:“病人都躺这儿了,你还怕什么?”萧婉宁听得入神,时不时拿笔在袖中记下要点。

第五个病人是个五十多岁的老吏,面色青灰,左臂麻木,说话含糊。王崇德切脉后沉吟片刻,问众人:“此为何证?”

“中风先兆。”有人答。

“痰瘀阻络。”另一人补充。

萧婉宁却道:“不只是中风。他脉象沉滑,尺脉尤弱,加上夜尿频多,应该是肾阳亏虚为本,痰湿内阻为标。若只通络化痰,不补根本,过不了三个月还会复发。”

王崇德抬眼:“那你怎么治?”

“先用小续命汤加减通络醒神,三剂后改用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤,扶正祛邪并行。同时让他戒酒限盐,每日慢走半个时辰。”

王崇德听完,没说话,只是从布包里取出一页纸递给她。她接过来一看,竟是她前日写的《临症札记》中关于“老年眩晕”的一篇,上面已被他用朱笔批注了七八处,有圈有点,还有几句“此见甚妙”“可入典籍”。

“你写的这些,我都看了。”他说,“有些地方比我当年看得还透。但从今往后,别光写给自己看。我要你每诊治一个病人,都写一份诊案,交到我这儿。

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