大爷前两个月的入院经历,以及这一次的病情,从入院检查到最新的PET/CT结果,做了详细的阐述。
所有人的目光都集中在那张奇怪的CTA影像上,以及那份写着“炎性增生”的报告。
李常远推了推眼镜,他是心内科的权威,对血管病变有着丰富的经验。
“肺静脉‘消失’,但心脏功能尚可,这很不寻常。”赵峰沉吟了一会后接着道:“如果是栓塞,应该会有更明显的心脏负荷表现。而且,淋巴结的糖代谢增高,指向炎症,而非典型的肿瘤。”
林小雅主任是风湿免疫领域的专家,她仔细端详着病人的各项免疫指标,说道:
“免疫指标显示有轻微异常,但不足以解释如此严重的血管病变。”
“嗯……可以考虑血管炎,但目前的证据链还不完整。如果仅仅是炎症,肺静脉不至于完全消失,更像是被某种东西挤压或侵蚀。”
而任明作为放射科的负责人,对影像学有着独到的见解。
“从CT和PET/CT来看,肺静脉并非真的‘消失’,而是出现了严重的狭窄或闭塞,血流信号微弱甚至中断。”李明指着屏幕上的图像说:“淋巴结的增生,尤其是在纵膈和肺门区域,这名患者有可能是一些慢性炎症性疾病,比如结节病,或者某些非典型感染。”
王辉主任则从核医学的角度分析。
“PET/CT提示的淋巴结糖代谢增高,确实倾向于炎性病变。但我们也不能完全排除某些低度恶性肿瘤的可能,有些肿瘤在早期表现并不典型,代谢活性也不一定会非常高。”
陈刚主任是心脏大血管外科的专家,他的关注点更多在于外科干预的可能性。
“如果最终确定是血管狭窄或闭塞,且病因明确,外科手术重建血流也是一个选择。”陈刚说,“但前提是,我们要知道到底是什么导致了这种病变,以及病变的范围和性质。”
会议室里气氛凝重,每一位专家都从自己的专业角度提出了见解,但都未能给出一个确切的答案。
张易静静听着,脑子里却在飞速运转。
这个肺静脉“消失”的病人,就像一个谜团,吊足了所有人的胃口。
他看向那张PET/CT报告单,炎性增生……
他突然想到一个关键点。
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