外的联合手术也做过不少，三进宫心外手术的恐怖他太清楚了。
两次开胸手术后，患者胸腔内就基本不存在正常的解剖层次。
胸骨后壁、心包、主动脉弓、纵隔组织全部会长成一团致密坚硬的瘢痕粘连。
血肉、筋膜、旧手术缝线、增生瘢痕也会相互纠缠在一起，将整个心脏和大血管层层锁死。
最致命的是，通过影像可以看到，这名患者的升主动脉夹层已经极度膨出，血管壁薄得像吹胀的保鲜膜，用手指轻轻一戳就会破。
普通患者开胸，电锯锯开胸骨是基本操作。
但对三进宫的夹层患者而言，锯胸骨这第一步，就是在赌命。
只要震动稍大、角度稍偏、力度稍微失控，粘连牵拉瞬间就能撕裂膨出的主动脉壁。
那玩意儿一旦破裂，全身的血液会在数秒内迅速排空。
那速度比割大动脉快多了，连抢救的机会都没有。
手术室里，患者已经完成了皮肤组织的切开和胸骨骨膜的游离。
陆恒戴好手套走进了画面，从走路姿态就能看出来，他很轻松。
陆恒抬手示意器械护士递上胸骨电锯。
王祥忠顺嘴问了一句：“陆院，要不我们低速慢锯，一点点磨？稳妥一点……”
“磨？”
“磨个锤子！浪费时间！”
陆恒头都没抬。
“再说了，低速慢锯震动是小，但摩擦发热、持续牵拉撕扯，对血管的压力更大。”
“这种重度粘连胸腔，最怕的就是犹豫、试探、反复操作，拖得越久，组织水肿、张力越高，破裂风险是成倍增加的。”
“既然要开，就一刀定乾坤。”
话音落下。
“嗡嗡嗡！”
电锯启动，陆恒动了，手腕稳如磐石。
别人开胸，要么小心翼翼畏手畏脚，要么蛮力粗暴损伤组织。
但陆恒的操作，完美诠释了何为大开大合的霸道，极致入微的精准。
他整条手臂松弛，发力却很沉稳。
全程没有卡顿、没有停顿和偏移，锯片顺着原胸骨疤痕中线，笔直切入，力道收放自如，刚猛却不粗暴。
高速切割的瞬间，他另一只手贴在胸骨两侧，指尖凭借极致的手感，实时感知胸腔内部粘连的张力变化。
但凡有一丝瘢痕组织牵拉到主动脉壁的细微张力波动，他手腕瞬间就会微
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