儿,介入组接着栓塞。”
“胎盘早剥继续出血,等球囊放好,胎儿可能撑不住。”
“穿刺和转运同时做,两分钟。”
救护车停稳,车门打开,孙妍的血压只剩六十四,氧气面罩内侧铺着水汽,腹部在束带上方绷紧。
林婉清接住床尾。
“七号孙妍,腕带尾号三七,骨盆带完整,两条静脉通路,红细胞已经输入两单位。”
“接收人林婉清,时间四点十九分,直接进二号复苏位。”
孙妍抬了抬手,指尖碰到唐薇的袖口。
“孩子,先管孩子。”
唐薇将超声探头压上腹部。
“先管你,你没循环,孩子也留不住。”
屏幕上的胎心只有七十二,胎盘后方暗区已经扩大,腹腔内没有大量游离液体,主要出血仍在子宫和骨盆。
贺知舟摸过右侧股动脉。
“右侧进路,备REBOA,球囊放在肾动脉以下,先低度充盈,别全堵。”
检查组专家往前走了半步。
“孕妇使用主动脉球囊阻断,胎盘灌注会进一步下降。”
“所以唐主任现在取胎儿。”
“没有完整影像,导管位置怎么确认?”
“杂交间透视,先用超声建立通路,不在复苏位充球囊。”
孙妍被推进杂交手术室,林婉清一路报着数据。
“血压六十,心率一百五十二,胎心六十八,第一组红细胞剩三分之一袋。”
唐薇站到手术台左侧。
“皮肤消毒和导管定位一起做,我等不了两分钟。”
贺知舟将导丝送入。
“那就别等,切口避开胎盘,蒋宁把收缩压维持在七十,球囊充盈后报一次上肢压力。”
蒋宁调整输液泵。
“去甲肾上腺素已经到每分钟零点二,红细胞只剩四单位,血浆六单位,按现在速度二十分钟见底。”
“血库在调。”
“调来的血没进门,就当没有。”
唐薇划开皮肤。
“胎盘剥离范围超过三分之一,宫腔内全是血,准备取胎。”
球囊抵达第三分区,贺知舟注入少量液体,透视屏上的标记停在分叉上方。
“上肢血压七十四,盆腔出血速度下降,保持这个容量,每五分钟放一次。”
孙妍的监护曲线勉强抬高,唐薇已经打开子宫。
“胎位横位,肩先露,给我扩大切口。”
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