询。”
韩笑记了下来。
“还要补哪些内容？”
“先排除器质性疾病。”
“前列腺、内分泌、心血管和药物影响都列进去？”
“都列。”
“心理因素呢？”
“也列。”
林长生停了一下。
“不能什么都算肾虚。”
韩笑点头。
她比任何人都清楚，这句话是整个研究的底线。
如果只想卖药，最简单的办法就是告诉每个患者都有肾虚。
可真正负责的诊疗，首先要把不该吃补药的人挑出去。
当天晚上的病例复盘，新来的三名毕业生也第一次旁听。
陶然坐在最后一排，手里拿着观察本。
她原以为会听到某个疑难重症的高深辨证。
韩笑投到屏幕上的第一份病历，却只是一个服用保健品后心悸的年轻人。
“谁先说风险点？”
三名新人都没有开口。
他们第一周只许观察，也不确定自己能不能回答。
沈若晴看向许嘉木。
“让你说话的时候可以说。”
许嘉木站起来。
“产品成分不明，可能含有未标注的西药成分。”
“还有呢？”
“患者有低血压表现，要排除药物导致的血管扩张。”
江一帆继续追问。
“如果患者不愿意留样，急诊能做什么？”
许嘉木想了几秒。
“记录产品名称、包装和服用时间，尽量拍照留档，同时向患者说明继续使用的风险。”
“基本对。”
江一帆让他坐下。
下一份病历是严老师。
主要问题看似是腰痛与肾虚咨询，真正需要优先排查的却是前列腺增生。
陆晨曦看完检查资料，在本子上写下好几行。
陶然则注意到，林长生始终没有急着给患者补肾。
这与她过去见过的中医门诊不太一样。
许多宣传里，腰酸、夜尿、乏力和性功能下降几乎都被归结为肾虚。
林长生却不断把问题拆开。
肌肉关节归肌肉关节，前列腺归前列腺，睡眠和情绪也各自分析。
最后剩下的部分，才进入中医辨证。