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第705章 没有客观指标的怎么办?[1 / 4]

韩笑一边记录,一边抬头。

“没有客观指标的怎么办?”

“至少要有前后对照。”

“只写患者说好多了不行?”

“不行。”

“如果是失眠、疼痛这些主观症状呢?”

“写次数、时间和功能变化。”

林长生端起已经有些凉的茶。

“别写明显好转四个字就完了。”

韩笑点了点头。

“这份报告不写故事?”

“写数据。”

“患者过程也不放?”

“做附件。”

“主报告只放结果?”

“嗯。”

林长生喝了一口茶。

“他们不是要结构化吗?”

韩笑终于明白了。

这些病例不会被包装成感人故事。

也不会只挑一两例最显眼的放大。

每一份病历都会变成一行数据。

谁接诊。

谁判断。

有没有主任提前提示。

最终结果如何。

年轻医生是否真正独立完成。

全部都能查。

“那我先做模板。”

“别熬太晚。”

“我现在不困。”

韩笑把电脑往自己这边拉近。

“而且这次得快。”

林长生没有阻止。

他站起身,走向药架旁边。

“十二点睡。”

“知道了。”

……

第二天下午,云岭镇最先提交材料。

周明川一共筛出二十三份病历。

何大壮又从门诊系统里补了九份。

总数达到三十二份。

韩笑打开以后,只看了前几页便发现问题。

何大壮补进来的九份里,有六份只是常规续方。

另有两份没有复诊结果。

剩下一份虽然治疗有效,初始方案却是老医生直接给出的。

她没有立即删除。

而是把所有问题逐项标出。

周明川自己的二十三份也并非全部合格。

其中三份缺少明确风险筛查。

一份患者中途自行停药。

还有两份结果记录过于笼统。

韩笑初筛后,只留下十六份。

她把名单发给林长生。

“周明川有一份我拿不准。”

“哪份?”

韩笑点开一名反复胸闷患者的病历。

患者四十五岁。

胸闷在劳累后出现。

第一次心电图正常。

周明川没有直接按情绪问题处理。

他问清发作时间和伴随症状后,安排患者复查并转县医院做运动负荷评估。

最终检查

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