之,死终则各书其所以,而入于医师,确证了病历记录与死亡报告制度的存在,并建立了病历记录和死亡报告制度。”
“到了汉朝,在中央设立‘太医令’作为最高医官,负责宫廷医药政令。”
“西汉时太医令有两个系统,一个隶属于少府,专门服务皇室。”
“另一个隶属于太常,负责百官及政府的医疗事务。太医令下有药丞,也就是主管药品、方丞则是主管医方等属官,分工明确。”
“除了服务中央,朝廷也会向地方派遣医官,或在疫情严重时派遣太医携带药物巡诊。”
“悬泉汉简中就记载了‘太医万秋’这样的太医在驿站活动的记录。”
“同时,边郡地区出现了官方的‘市药’活动,如敦煌的官吏会前往酒泉、张掖甚至京畿三辅地区采购药材,形成了一个跨区域的药材流通网络。
随着丝绸之路的开通,中外医药交流日益频繁。
汉朝曾派医师前往龟兹国为国王治病,并停留长达五年。
同时,原产于中亚的药材如苏合香等也开始传入中原,苏合香在汉代多用于驱虫、安神,是中外医药交流的典型例证。
汉朝兽医沿袭周代制度,出土汉简中也有医治马、牛等牲畜疾病的残简,表明当时兽医学已有一定发展。”
“到了唐代,‘太医署’是最早的国立医学教育机构。”
“医科下设五个专业:‘一曰体疗,二曰疮肿,三曰少小,四曰耳目口齿,五曰角法。’”
“其他三科还有针科、按摩科、咒禁科。”
“《唐六典》记载:太医令掌诸医疗之法……其属有四,曰医师、针师、按摩师、咒禁师,皆有博士以教之。”
“建立了系统的医学教育体系,有明确的学制、课程和严格的月考、季考、年考制度。还设有药园,培养学生识药、种药。”
“宋代分科进一步细化,太医局的分科更为精细,主要为九科。”
“大方脉(内科)、风科、小方脉(儿科)、疮肿兼折疡、产科、口齿兼咽喉科、针灸科、金镞兼书禁科等。”
“设有:太医局九科,学生额三百人。大方脉一百二十人,风科八十人……”
“儒医”群体形成,医生社会地位提高。政府组织编纂《太平圣惠方》等权威医书,并铸造针灸
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