始的，凌晨吧……还想吐……贼难受。”
“昨天吃什么了？”
“吃了……吃了火锅，然后晚上又跟朋友吃了点烧烤喝了点酒……”
张易从抽屉里拿出一根水银体温计：“放咯吱窝下面量一下体温。”
“好……”患者照做。
“平时喝酒多吗？”
患者点点头：“挺多的，没事就爱喝几口……”
张易摇摇头，又是个喝酒喝出来的病。
乙醇会刺激胃酸分泌，使胰秘素与缩胆素分泌，促使胰腺外分泌增加。
进入十二指肠后还会刺激奥狄括约肌痉挛和十二指肠乳头肌水肿，这样一水肿，胰液排不出去，胰管内压力也会增加。
再加上如果是长期饮酒的患者，胰液内蛋白含量增高，形成蛋白栓，这胰液就更排不出去了。
所以这一系列反应下来，胰腺自然就出现了水肿炎症。
胰腺：哼~你喝酒让我不好受，我就罢工让你也不好受~
五分钟后，水银体温计上面显示，38.3℃。
陈方又看了张易一眼小心翼翼的问道：“我感觉这回……应该是胰腺炎了吧？”
张易一边开检查单一边点头：“嗯，这症状很像了，照个片看看有没有结石，然后查个血淀粉酶和尿淀粉酶就能出结果了。”
陈方不露痕迹的松了口气。
呼~
这次我总没诊断错吧！
患者捂着肚子眼神复杂的看了他们一眼。
好奇怪哦。
为什么右边那个主治医生下个诊断还要问旁边那见习医生的意见啊？
他俩是不是工牌给戴反了？
要不这主治医生怎么跟个小弟似的呢？
水肿型胰腺炎也就是轻症胰腺炎，好查也好治。
基本上就是腹痛、消化道反应加低烧这些症状。
再查个淀粉酶，一升高，那就是胰腺炎没跑了。
半个小时后患者回来。
肝肾功没什么问题。
ct显示胆囊胆管未见结石。
就淀粉酶有问题。
血淀粉酶：820u/l（30-110u/l）。
尿淀粉酶：384u/l（80-300u/l）。
血淀粉酶和尿淀粉酶这两个东西，一是诊断是否是胰腺炎，二是区分轻症胰腺炎和重症胰腺炎。
重症胰腺炎也叫梗阻性坏死型胰腺炎。
这类胰腺炎尿淀粉酶会不升反降。
“
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