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如果在身体里发现了菌球,常规的处理真菌菌球的办法,一般就是手术切除,或者通过支气管镜取出。
但是龚平伟现在的情况,手术风险太大,他本身缺氧就很严重,血氧只有八十八,如果麻醉,他是不能自主呼吸的,那样可能会要了他的命!
而支气管镜下去取出,这个菌球太大,很可能在取出的过程中脱落,掉进其他部位,导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物,是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的,未知的风险太大了!
“院长,这怎么办?”
别说方宇他们这些年轻的医生,就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗!”李向南不假思索的说。
“灌洗?现在?”雷进一愣。
“对!”李向南摩挲起下巴,“配合两性霉素B局部灌洗!”
雷进眼睛一亮,心中顿起敬意。
果然还是院长有经验!
支气管肺泡灌洗,就是把一定量的液体注入肺里,再吸出来,通过机械的冲刷,清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素B是抗真菌药,局部灌注可以直接作用于菌球,灭杀真菌,同时减少全身用药的副作用!
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来!
这种办法,只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚,这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来,带到其他部位。
而且,灌洗本身会暂时影响气体交换,可能导致血氧的进一步下降。
不过,既然院长能想出这个办法,那么一定有应对之法,他只要严格执行就行了!
“方宇,准备灌洗液,生理盐水五百毫升,加两性霉素B二十五毫克!”李向南此刻也在吩咐:“雷主任,你来操作!”
“是!”方宇和雷进同时答应一声。
方宇准备配置灌洗液去了。
雷进则调整好支气管镜的位置,通过镜子的工作通道,将一根细长的导管伸入左支气管内,开口对准了菌球。
所有人都看着方宇,等着他那边灌洗液的配置。
没过三分钟,方宇就拿来灌洗液朝雷进点头,“好了!”
雷进看向李向南。
“开始灌注!
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