主题:
字号:
16
行距:
2.0

431 叮当[2 / 5]

,还不是说如橡皮管道一样,缝起来就完事了。因为长时间破裂导致缺血,菲薄的肠壁已经坏死,根本就没有修复的可能。

只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。

“肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。

说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创Scudder钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓I起的严重污染。

然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1cm或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用4.8mm钉的TL60吻合器处理。

这种手术也就是现在有了肠道吻合器,要是用线缝,手术时间就太长太长了。

手术过程用直线切割闭合器将小肠两断端的开口对拢。适当斜向切断小肠,保留距离肠切缘1cm的游离肠系膜。在系膜和对系膜缘分别缝置牵引线,将两断端并拢将两段肠管的对系膜缘靠拢,在肠腔内各插人直线切割闭合器的一个臂。

在击发钉合切割器之前,臂叉上的肠管应平整地并拢。击发时,肠管为吻合钉钉合,而直线切割闭合器内置的切刀将吻合口切开。如发现钉合线上有出血,可用间断缝合予以控制。

在两肠段的系膜缘各缝一针牵引线A和A',在另一缝线B中点处缝合两侧对系膜缘钉合线的末端,使之能牵引拉拢对系膜缘侧的钉合线的两端。

再用非切割型线性闭合器关闭共同肠断端开口。切除闭合器外多余的肠管。移走闭合器后如有出血点,可用间断缝合控制。

随着应用时间及经验的增加,现已发现,将A点与A1点对合,采用垂直的方式从B到B'闭合更为可取。这样只有闭合线上两端存在两排吻合钉的交叉,然后应仔细检查,必要时可进行加强缝合。

同样,如有出血点,应予以间断缝合止血。检查钉合线,将钉合线以外的多于肠管切除。检查钉合线是否可靠,需要时,可在离开吻合口适当的距离用几针

本章未完,请点击下一页继续阅读!

我靠烧香爆红娱乐圈
容焉
从肝熟练度开始长生不死
乌鸦还是黑的好
战锤之黑皇帝
辣椒炒恶魔
华娱浪子,怎么被天仙改造了?
快出栏的猪
新概念诡道升仙
残酷厕纸天使
工业克苏鲁,从海岛领主开始
刀如故
星痕纹章
米里米里
娱乐:我就是顶峰
疑似风月
奶爸学园
剑沉黄海
这个地下城长蘑菇了
生吃菌子
穿越者纵横动漫世界
龙之宫
狐妖诸天:开局反派大师兄
碧玉千仞
我儿快突破
日月齐天
都重生了,又当留学生?
暗黑祈祷
人间杂谈
余人官
以神通之名
猪心虾仁
游戏异界?异界游戏!
喝可乐不
诸天恐怖从蛊开始
三维的乱象
斗罗:从武魂时之虫开始
棋解
成仙,从外放驻守大湾村开始
行为金融
神的模仿犯
青衫取醉
秦时记事
荆棘之歌
修仙:从提升灵根资质开始
炎陵黄桃好吃
华娱之2000
河狸的米饭
华娱之软饭王
威武富贵贫贱
谁让她修仙的
季越人
陆江仙李通崖
季越人
陆江仙的修仙之路
季越人
我把全修真界懒哭了
青蚨散人
精灵世界的工匠大师
油炸咸鱼
深夜学园
剑沉黄海
华娱从洪世贤开始
在下励志师
长生修仙:从福修开始
宅到时间尽头
从霍格沃茨到斯翠海文
上菜大厨
循规蹈矩能叫重生吗?
法学院新生
我以奥术登临神座
危楼听雨
非正常武侠:别人练武我修仙
宝石岩
领主求生:从残破小院开始攻略
中华小铁匠
影视剧中的王牌特工
龙战将
凌霄仙族
迷糊小神通
我大明武德充沛但选择文化胜利
江南说书人
古神的诡异游戏
宝月流光
我的混沌城
凌虚月影
我有一座山
老街板面
系统提前两年降临,我成神了!
写书太难啦
从捡到离家出走的沙优开始重生东京
筱筱有四只猫
美食计
非10
诸天尽头
凤嘲凰
诡秘:我给极光会当外援那些年
作家NKYGZ7
斗罗:我的武魂是十凶天角蚁
冬瓜战宝