个总喜欢在家族群转发食物相克、惊天医疗秘密的婶婶发了条微信:“以后孩子有啥不对劲,别瞎百度,记得先去看靠谱的儿科,做正规检查!”
可周一早上,他换上白大褂,走进嘈杂的儿科门诊。第一个患儿,三岁,因为“咳嗽三天,发热一天”被奶奶带来。听诊,肺部有点啰音,血常规提示病毒感染可能性大。很常见的一个支气管炎。开药,交代注意事项,下一位。第二个,八个月,腹泻两天,精神稍差,考虑秋季腹泻,补液,调理肠胃……
一个上午,看了三十多个号。几乎都是上感、腹泻、幼儿急疹、过敏性鼻炎等常见病。
廖院士讲的那些需要精细观察的社会性微笑、共同注意,陈院士提到的那些需要警惕的特殊体味、周期性发作,他一个也没用上。
昨天笔记本上那些激动人心的话语、复杂的鉴别诊断树、罕见的基因名称,在繁忙的门诊节奏和常见的疾病谱面前,仿佛隔着一层毛玻璃,变得模糊而遥远。
午休时,他打开那个记满笔记的本子,想复习一下,却发现自己除了记得几位院士很厉害、讲得很有道理、案例很启发人之外,具体到某个评估工具怎么用、某个罕见病的具体筛查路径、遇到某种可疑情况第一步该做什么检查……脑子竟然一片空白,或者记忆混杂不清。
“我……我好像白激动了?”小李有点茫然地对着同事,也是同期参加了线上培训的住院医师小张说。
小张苦笑着点头:“我也是。听的时候觉得‘哦!原来这个病要这样想!’,‘啊!那个指标原来有这个意义!’。
可现在……你让我独立做个发育评估,我估计连标准化量表都填不利索。更别说那些遗传代谢病了,名词都记串了。”
类似的情况,在无数个“小李”和“小张”身上发生。
他们带着极高的期望和热情投入这场知识的盛宴,却被过于庞大、精深、且与自己日常实践存在一定距离的信息量冲击得有些眩晕。
院士们的课,好比是给已经登堂入室的专业人士指点江山、开拓疆域的战略地图,而对于很多还在临床常见病中扑腾、连发育行为儿科大门朝哪开都不太清楚的基层医生来说,这份地图虽然珍贵,但看懂、并且能用来在自己那一亩三分地里导航,
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