出血点已经缝合完毕，止血部分完美收官。随后的手术难点增加，顾建军遇到了难题，就是脾脏的手术方案，是全部切除还是部分切除？
脾脏是人体的非常重要的器官，具有造血和免疫功能，目前电车司机的脾脏伤害，已经出现了相应的病变，需要马上出治疗，但是顾建军有些犹豫脾脏的切除程度哪种更适合现在的情况。
顾建军内心迅速揣度、思量、分析，部分切除和全部切除，两者主要区别和可行性。
如果进行脾脏的部分切除，可以保留电车司机部分正常的脾，并且能够具备相应脾脏功能，对人体影响较小，术后电车司机的生活质量能高些，但是以目前的情况看，电车司机的这个脾脏完整度不高了，另外由于脾脏的血供丰富，进行保脾或部分脾切除在脾脏完整的病变情况下，都比较困难，更何况电车司机这种情况更为复杂。
被撞坏又震碎的脾脏呢，而且术后的创面非容易出血，若患者发生术后出血，那必定还要进行二次手术，增加二次手术的风险，脾脏的部分切除，手术难度太大了。
如果选择全脾切除电车司机的脾脏，那么患者在进行全脾切除后，在短时间内可能会造成血小板的数值增高，术后在这段时间内，会有并发症的危险，但是随着时间延长这种危险会降低，患者的身体状况会自行调整、耐受性、适应性逐渐增强，会使得血小板的数值降低，渡过短时间内血小板增高阶段，手术的风险将大大降低。
相对于脾脏的部分切除，全脾切除手术的难度很显然是大大降低了，但是后期患者的生活质量就会下降，容易造成消化道出血引起的腹腔感染，身体免疫力会出现明显下降从而导致继发性感染。
两者对比本着患者后期生活质量高低的角度出发，还是应该选择脾脏的部分切除，但是从手术难度和成功率的角度出发，那就应该选择全脾切除，并且以目前国内的情况来说没人能做脾脏部分切除的这台手术！
脾脏的部分切除手术的难度在于整个操作过程，首先要切开脾脏壁各层，这个剥膜术在当时没有先进的医疗设备的情况下，完全是靠医生精湛的技术才能够完成，脾脏破裂远端，如有少量组织相连接时，还要进行切断，这个也是很考验医生
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