晋升主治后的第一项实质变化,很快到来——秦平安被排入了独立的急诊夜班值班表。这意味着,在夜班时段,他将作为值班主治医之一,独立负责一定区域的诊疗决策,处理突发情况,而不再仅仅是跟随学习的实习生。
第一个独立值班夜,秦平安特意提前到了医院。他换上干净挺括的白大褂,仔细别好主治医师的胸牌,将王明远送的笔记和一套常用的针具放在办公室触手可及的地方。镜子里的人,眼神沉静,下颌线条清晰,早已褪去了大半年前的青涩。
晚上八点,交接班。急诊科依旧灯火通明,人来人往。护士站的护士们看到他,眼神里是熟悉的信赖和一丝对新身份的尊重。
“秦医生,今晚您负责C区(内科诊室及留观区)和会诊。这是交班病人清单。”值班护士长将平板电脑递给他。
秦平安快速浏览,几个留观的肺炎、肠胃炎病人情况稳定,一个疑似心绞痛的老人需要重点关注,还有一个醉酒摔伤的患者刚缝合完在观察。
“好,我去看看。”他拿起听诊器,开始夜间巡视。
C区有十几个留观病人。秦平安一个个床旁查看,询问感受,检查体征,调整医嘱。那个疑似心绞痛的老人,他仔细听了心音,复查了心电图,又耐心解释病情,安抚家属情绪。老人看着他胸前的牌子,感慨:“这么年轻就是主治医了,不得了。不过秦医生你看着就让人放心。”
巡视完,刚回到值班室喝了口水,呼叫器就响了:“C区3床,腹痛加剧!”
秦平安立刻起身赶过去。3床是个急性肠胃炎的年轻人,本来已经好转,突然又喊肚子疼。秦平安查体,发现压痛位置有变化,怀疑可能继发阑尾炎,立刻安排急诊腹部B超。结果证实了他的判断,阑尾增粗,周围有渗出。他快速联系普外科会诊,安排急诊手术。处理干脆利落。
刚处理完这个,分诊台又通知来了一个高热惊厥的幼儿。秦平安冲过去,孩子小脸烧得通红,四肢抽搐。他一边指挥护士建立静脉通道、给退热药,一边迅速检查,排除了颅内感染等急症,考虑高热引起。他用拇指指甲快速用力按压孩子的人中穴,同时让护士准备温水擦浴。几分钟后,孩子抽搐停止,体温也开始下降。惊魂未定的父母连
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